针灸治疗急性吐泻:上下配穴降逆止呕

中医针灸 2021-09-23 1 0


医案:

彭女士,46岁,教师。

初诊2016年7月6日



【主诉】呕吐四天。


【现病史】

4日前突然出现呕吐症状,继之腹泻。体检正常。呕吐先为食物,后为黄褐色稀水,每日20次左右。腹泻为淡黄色稀水便样,每日5次之多。发病当日按西医治疗,输液并服药3日后,症状略减轻,但吐泻次数仍日达15次左右。


【查体】

精神不佳,营养不良,轻度脱水征,吸气腹胀,肠鸣音活跃。

大便常规:脂肪球少许,白细胞少许,尿常规正常。


【诊断】急性吐泻。


【取穴】

双侧内关、合谷、足三里、上巨虚、天枢、中脘。


【治法】

常规进针,得气后,留针30分钟,其间行针2次。

每日治疗1次,2日为1疗程。

嘱停用所有止泻药及抗生素,调整患者饮食,禁生冷、油腻。


【疗效】

当日治疗后,精神食欲转佳,小便次数增多,症状及体征基本消失。

治疗2次后,精神及饮食如常,嗳气及呕吐症状消失,黄色软便每日1次。



医案分析


急性吐泻多发生于夏秋之时,患者多因受时邪和饮食生冷不洁等,导致脾胃受伤,升降失司,清浊相干,气机逆乱,吐泻交作。


内关能宣通上中二焦气机,中脘能调理中焦,天枢、足三里、上巨虚、合谷能调理脾胃,通腑化滞,调理中下二焦,互合应用具有降逆温中散寒止泻之功。

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